- Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый десятый выздоровевший от COVID-19 сообщает о наличии осложнений со стороны различных органов и систем (публикация European Observatory on Health Systems and Policies от 25/02/2021).
- Новая коронавирусная инфекция, протекая даже в легкой форме, отнимает у организма много сил, кислородная недостаточность негативно влияет на все жизненно важные системы и органы человека, нарушая их нормальное функционирование.
- Наиболее частые симптомы, которые беспокоят перенесших коронавирусную инфекцию:
- выраженная слабость,
- одышка,
- перебои в работе сердца,
- тяжесть в грудной клетке,
- ощущение неполного вдоха,
- повышенная тревожность,
- ухудшение памяти,
- нарушение сна,
- нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.
Эксперты ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России разработали уникальные персонализированные программы реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции по четырем ключевым направлениям:
- кардиология
- пульмонология
- неврология
- гастроэнтерология
Реабилитация показана пациентам всех возрастов, перенесшим коронавирусную инфекцию в легкой, средней или тяжелой форме, и проводится в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России:
- амбулаторно
- в условиях дневного стационара
- в условиях стационара
В предлагаемых программах реабилитации лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, кислородотерапия и методы физического воздействия сочетаются дифференцированно, в зависимости от исходного состояния здоровья после коронавирусной инфекции и сопутствующих заболеваний.
Проведение комплексной персонализированной реабилитации нацелено на:
- достижение максимального эффекта в кратчайшие сроки,
- восстановление здоровья после перенесенного СOVID-19,
- повышение трудоспособности.
Успех реабилитационного лечения обеспечивает команда высококвалифицированных специалистов по физической и реабилитационной медицине (всего таких специалистов около 300 в стране!).
Соединяя науку и медицину для достижения максимального качества и эффективности реабилитационного лечения в программе применяются авторские комплексы дыхательной гимнастики с элементами полного дыхания (более 20 видов и направлений).
Учитывая последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции, связанные с высоким риском тромботических осложнений, специально для тех, кто ответственно относится к своему здоровью, в рамках программ реабилитации предлагается бесплатно пройти:
- компьютерный тест тромбодинамики, направленный на изучение свертывающей системы крови, для оценки риска образования тромбов,
- комплексную диагностику состояния сосудов путем проведения неинвазивного исследования на современном оборудовании.
Виды программ
Комплексная персонализированная программа кардиореабилитации после COVID-19
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
- Аэробная гимнастика (с контролем ЭКГ) – до 5 занятий
- Дыхательная гимнастика – до 5 занятий
- Оксигенотерапия энтеральная – до 5 процедур
- Массаж – до 5 сеансов
Комплексная персонализированная программа нейрореабилитации после COVID-19
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога
- Мышечно-релаксирующая гимнастика – до 5 занятий
- Антистрессовая дыхательная гимнастика – до 5 занятий
- Оксигенотерапия энтеральная – до 5 процедур
- Массаж — до 5 сеансов
Комплексная персонализированная программа пульмореабилитации после COVID-19
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
- Дыхательная гимнастика – до 5 занятий
- Массаж – до 5 сеансов
- Оксигенотерапия энтеральная – до 5 процедур
- Ультразвуковая терапия – до 5 процедур
Комплексная персонализированная программа гастрореабилитации после COVID-19
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
- Силовая лечебная гимнастика – до 5 занятий
- Дыхательная гимнастика – до 5 занятий
- Оксигенотерапия энтеральная – до 5 процедур
- Акупунктура корпоральная — до 2 сеансов
Комплексная персонализированная программа реабилитации после COVID-19 в условиях дневного стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Наблюдение в дневном стационаре
- Психотерапия — до 2 сеансов
- Лечебная гимнастика в бассейне — до 5 сеансов
- Дыхательная гимнастика — до 5 сеансов
- Галотерапия — до 5 процедур
- Лечение инфракрасным светом — до 5 сеансов
- Массаж — до 5 сеансов
- Физиотерапевтическое электролечение — до 5 процедур
- Акупунктура корпоральная — до 3 сеансов
Комплексная персонализированная программа реабилитации после COVID-19 в условиях стационара
- Лечение пациента в 2-х местной в палате повышенной комфортности — до 6 дней
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
- Диагностический комплекс (не более одного раза): спирометрия; электрокардиография; МСКТ грудной полости; клинический анализ крови; анализ мочи общий; биохимический анализ крови (концентрация С-реактивного белка, креатинин, D-димер, уровень аспартат-трансаминазы, уровень аланин-трансаминазы; коагулограмма)
- Лечебная гимнастика — до 5 занятий
- Массаж — до 5 сеансов
- Психотерапия — до 2 сеансов
- Физиотерапевтическое электролечение — до 5 процедур
- Дыхательная гимнастика — до 5 сеансов
- Оксигенотерапия энтеральная — до 5 процедур
- Тейпирование — до 5 отделов
- Акупунктура корпоральная — до 3 сеансов
Запись на прием
Запись на прием по телефону: +7 (495) 790-71-72
Режим работы: понедельник-пятница с 8:00 до 20:00, суббота с 9:00 до 15:00
Стоимость программ
- Комплексная персонализированная программа нейрореабилитации после COVID-19 — 13 800 руб.
- Комплексная персонализированная программа кардиореабилитации после COVID-19 — 13 800 руб.
- Комплексная персонализированная программа пульмореабилитации после COVID-19 — 13 800 руб.
- Комплексная персонализированная программа гастрореабилитации после COVID-19 — 13 800 руб.
- Комплексная персонализированная программа реабилитации после COVID-19 в условиях дневного стационара — 33440 руб.
- Комплексная персонализированная программа реабилитации после COVID-19 в условиях стационара — 66 000 руб.
Санаторий или путешествия при эпилепсии
Санаторий или путешествие при эпилепсии
Можно ли вообще больным с эпилепсией получать санаторное лечение, отдыхать на море, путешествовать по миру, летать на самолётах? Чаще всего обращаются к эпилептологу с просьбой разрешить пребывание в санатории и дать рекомендации по реабилитации.
В таких случаях всегда вопросы решаются индивидуально. Все зависит от формы эпилепсии, достигнутой ремиссии, наличия сопутствующей патологии (например, Детского церебрального паралича).
Диагноз эпилепсия не является показаниям для санаторно-курортного лечения.
Для выздоровления от эпилепсии нужно постоянно, непрерывно, длительно принимать правильно подобранные противоэпилептические препараты. Скорее, наоборот, эпилепсия часто является противопоказанием для пребывания в санатории. Но это относится только к тяжелым формам эпилепсии, с частыми приступами, или если от последнего приступа прошло менее 3 месяцев.
Если достигнута при эпилепсии ремиссия, или хотя бы от последнего приступа прошло более 3 месяцев, то возможна и поездка в санаторий. Не все существующие методы реабилитации рационально использовать при эпилепсии.
Как правило, при эпилепсии противопоказаны: физиолечение (электропроцедуры), иглорефлексотерапия и фармакопунктура. Как показания, так и противопоказания к бальнеолечению строго индивидуальны. Но многие больные хотят просто отдохнуть, набраться сил, побывать в путешествии, жить полной жизнью.
Путешествия и перелеты, как правило, не провоцируют эпилептические приступы.
Для больных эпилепсией в санаториях и путешествиях важно следовать этим простым рекомендациям:
Готовясь к путешествию, необходимо взять с собой весь набор лекарственных средств на весь период путешествия с запасом. Не забудьте и о Ваших медицинских документах с заключениями врача о состоянии здоровья с рекомендациями по лечению.
Если есть возможность, то узнайте координаты врача, телефоны, для возможной обратной связи. Лучше заранее оговорить с эпилептологом о возможности реабилитации в период отдыха.
При смене часовых поясов может возникнуть проблема, связанная с изменением режима дозирования противоэпилептических препаратов при переходе на новый режим сна и бодрствования в путешествии. При переходе на приём лекарственных средств в другое время важно следить, чтобы эти изменения происходит постепенно.
Создайте условия, при которых сохраняется достаточная продолжительность сна, избегайте недосыпания, раннего насильственного пробуждения.
Для противосудорожных средств , которые принимаются в 3 приема, следует сохранить промежуток между приёмом 8 часов. Мы рекомендуем для детей приём АЭП по схеме: в 8 часов, 16 часов и в 22 часа. Для препаратов с длительным периодом полувыведения, которые требуются принимать в 1 или 2 приема нужно соблюдать следующий способ перехода на новый режим.
При перемещении в западном направлении: Доза препарата не меняется, если день удлинился менее, чем на 3 часа; Нужно принять дополнительно 1/2 часть суточной дозы при перелете – если день удлинился на 3-6 часов; Принять при перелете дополнительной суточной дозы, если день удлинился более, чем на 6 часов. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.
При перемещении в восточном направлении: Доза препарата не меняется, если день укорачивается менее, чем на 3 часа; Если день укорачивается на 3-6 часов, во время приема следующей дозы (по новому местному времени) необходимо дозу уменьшить в 2 раза; Если день укорачивается более, чем на 6 часов, следующую (после перелета) дозу нужно уменьшить в 4 раза. Далее продолжить приём АЭП по местному времени в обычной дозе.
Поездки на юг и отдых на море не запрещены больным эпилепсией
Следует только в путешествиях при эпилепсии соблюдать осторожность и избегать длительного пребывания на открытом солнце. Важно пользоваться легким и светлым головным убором для защиты от перегревания.
Итак, санаторий при эпилепсии не показан; но пребывание на отдыхе, в путешествии, курорте, как правило, разрешено у пациентов при достигнутой ремиссии более 3 месяцев; объём реабилитации подбирается индивидуально и зависит от формы, тяжести и сопутствующей патологии. В поездке при эпилепсии надо позаботится о наличии лекарств, постепенно перейти на новый режим приёма противосудорожных препаратов, соблюдать режим сна и отдыха, соблюдать правила безопасности.
Приятного отдыха!
Пансионат для пожилых больных эпилепсией
Эпилепсия – это психическое нервное заболевание, которое характеризуется повторяющимися припадками и сопровождается различными параклиническимим и клиническими симптомами.
Решить вопрос поможет частный пансионат для престарелых, где уход за инвалидами круглосуточно оказывает профессиональный медицинский персонал. Такие центры способны полноценно заменить дом, поскольку созданная атмосфера дает возможность лежачим пациентам чувствовать себя комфортно.
На сегодняшний день эпилепсия является достаточно распространенным заболеванием. Она проявляется в виде припадков и судорог, которые могут стать причиной временной потери сознания.
В такие моменты важно, чтобы с человеком был кто-то рядом, особенно, если больной преклонного возраста. Но, к сожалению, не всегда можно быть вместе с родственниками и помочь им в трудную минуту.
Именно поэтому пансионат для больного эпилепсией — это лучшее решение для всех!
Чем пансионат для больного эпилепсией лучше сиделки?
Пансионат для больного эпилепсией — специализированное учреждение, в котором созданы максимально комфортные условия для постояльцев. Обычная сиделка не сможет обеспечить такого ухода, как высококвалифицированный медицинский и обслуживающий персонал.
В пользу пансионата говорят:
- комфортные и благоустроенные номера, которые максимально безопасны для людей с эпилепсией;
- круглосуточная медицинская помощь, которую оказывает специально обученный медперсонал. Врачи постоянно осматривают постояльцев, контролируют их здоровье, следят за динамикой и разрабатывают эффективное лечение с применением лекарственных препаратов, которое направлено на снижение количества и регулярности приступов;
- многоразовое, комплексное диетическое питание. Меню составляется с учетом потребностей постояльцев в микроэлементах, витаминах, а также особенностей здоровья;
- обширная развлекательная программа. В стенах учреждения можно не только посмотреть на спутниковом телевидении любимые передачи или сыграть в настольные игры, но и принять участие в песенных и поэтических вечерах, съездить на экскурсию, а также весело провести время всей компанией постояльцев.
Уход за больными пожилыми людьми с эпилепсией
Уход за больными с эпилепсией в стенах пансионата осуществляется строго с регламентом учреждения. Медицинские сестры помогают с гигиеническими процедурами, а также следят за приемом препаратов. В штатном составе также работают психологи и геронтологи, которые помогают с психологическими проблемами, а также поддерживают в адаптационный период.
Пансионат для больного эпилепсией преклонного возраста — это «Домашний», в котором человек чувствует себя защищенным. Обращайтесь в наш пансионат за помощью, и мы обеспечим должный уход за больными с эпилепсией! У нас лучшие условия проживания и лечения!
Образ жизни больных с эпилепсией. Что надо знать родителям?
Эпилепсия- одно из самых распространенных заболевание нервной системы. Около 50 миллионов человек в мире страдают эпилепсией. Несмотря на большое количество пациентов, многие из них сталкиваются с предубеждением со стороны других людей, часто из-за того, что знания об этом заболевании в обществе весьма ограничены. Однако, большинство людей, страдающих эпилепсией, живут активной жизнью, работают, отдыхают, занимаются спортом и являются полноценными членами общества. Это объясняется тем, что им удается контролировать и предотвращать приступы.
Очень сложно смириться с мыслью, что Ваш близкий человек болен , и Вы задаете себе вопрос : «как это могло случиться ?». Нужно не воспринимать этот диагноз как приговор, а понять и сконцентрироваться на том, что Вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку.
Очень важны медицинские аспекты. Для лечащего врача необходима подробная информация о характере приступов, времени их возникновения, предшествующих событиях. Это поможет наиболее точно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение: назначить препарат или их комбинацию, время приема, дозировку лекарства .
Но не менее важно приучить себя к определенному образу жизни, который в целом соответствуют общепринятому понятию «здоровый образ жизни». Что это значит?
- Полноценный сон. Ребенок должен высыпаться, а для этого необходимо, чтобы продолжительность ночного сна была не менее 8-10 часов ( в зависимости от возраста). Особенно хочется остановиться на депривации( лишении ) сна. Это может быть поздний отход ко сну, ранее пробуждение и полная депривация. Этот фактор-один из главных провокаторов эпилептических приступов- необходимо исключить.
- Равномерное распределение умственных и физических нагрузок в течение дня, недели, учебного года. Переутомление в целом пагубно сказывается на нервной системе, истощает организм, приводит к срыву ремиссии. Особенно часто проявляется срыв компенсации при наложении неблагоприятных факторов( ОРВИ, экзамены в школе, перелеты со сменой часовых поясов).
- Режим питания у пациентов с эпилепсией такой же , как у здорового ребенка. Но соблюдение норм здорового питания должно быть более строгим. Исключены фастфуд, газированные напитки, высококалорийные продукты. Противоэпилептические препараты должны приниматься после еды. При несоблюдении диеты могут развиться побочные эффекты на фоне приема данных медикаментозных средств. Есть различные формы препаратов- таблетки, сироп, капсулы, гранулы. Необходимо строго соблюдать инструкцию по применения.
- Исключение провоцирующих факторов, особенно, если они выявлены: прием алкоголя в любых дозах, ритмичное мигание света, резкий звук. В связи с этим подросткам с эпилепсией нежелательно, а в отдельных случаях и противопоказано посещение дискотек. Необходимо уменьшить время просмотра телепередач до 1-1,5 часов в день , продолжительность игры на компьютере до 1-1,5 часов с обязательным перерывом через 30 минут на 10-15 минут. Детям с эпилепсией нужно избегать длительного пребывания на солнце, не позволять купаться одним, без присмотра взрослых, не находиться возле огня, движущихся механизмов, на высоте. Это позволит предотвратить эпилептический приступ и свести к минимуму возможные неблагоприятные последствия уже начавшегося припадка.
- Здоровый образ жизни включает занятия спортом, лечебной физкультурой. Подход к этому должен быть разумным. Вы должны понимать, что нагрузки нужны адекватные, не максимальные. Необходимо исключить занятия на спортивных снарядах, где существует опасность травмирования ( брусья, кольца, бревна). Не следует также заниматься верховой ездой, экстремальными видами спорта, такими, как альпинизм, парашютный спорт, дайвинг, дельтапланеризм. Укрепление организма прогулками на свежем воздухе, регулярными физическими упражнениями благоприятно сказывается на пациентах. Йога, цигун или тайцзы-восточные системы, включающие физические, дыхательные и психологические упражнения, могут быть полезными больным с эпилепсией. Занимаясь спортом, дети чувствуют себя способными на полноценный труд и жизнь, у них появляется уверенность в выздоровлении, они не испытывают ограничений в общении со сверстниками.
Соблюдение этих рекомендаций, а также совместные усилия родителей и врачей помогают достигнуть основной цели в лечении эпилепсии. Нашей основной целью является полное прекращение приступов или максимально возможное снижение их частоты при отсутствии негативного влияния на качество жизни.
Статью подготовила врач-невролог высшей квалификационной категории отделения медицинской реабилитации для детей с нарушением функции ЦНС ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»
ГБУ РО «КБ им.Н.А.Семашко»
Отделение медицинской реабилитации для детей с нарушением функции ЦНС
Врач — невролог Старикова Е.А.
Эпилепсия: причины и симптомы развития заболевания, современные возможности диагностики и лечения
Эпилепсия относится к группе хронических заболеваний головного мозга. Ее наиболее характерное проявление – повторяющиеся приступы с одновременным нарушением двигательных, чувствительных и психических функций.
При регулярном повторении припадков врачи говорят об эпилептическом синдроме – систематических приступах. Их вызывают опухоли в мозге, спаечные или рубцовые образования, которые раздражают нервные окончания.
Степень выраженности приступов варьируется по продолжительности и интенсивности, но имеет однотипный характер и проявляется схожими внешними признаками.
Два указанных понятия имеют существенное отличие. Эпилептический синдром – чаще следствие перенесенного тяжелого заболевания, тогда как эпилепсия – самостоятельная патология, причины развития которой до настоящего времени неизвестны.
Эпилептический синдром может быть не связан с эпилепсией, и существует возможность его полного снятия при условии устранения провоцирующей причины.
Кроме того, он не оказывает влияния на умственные и физические способности человека, тогда как эпилепсия сопровождается серьезными психическими расстройствами и способствует снижению интеллектуальной деятельности.
Спровоцировать развитие заболевания могут:
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- генетические нарушения в структуре головного мозга;
- перенесенные заболевания мозга;
- последствия инфекционных заболеваний;
- нарушения кровообращения в голове.
В числе факторов, способствующих развитию заболевания, называют:
- стрессы, эмоциональное перенапряжение;
- переутомление;
- резкие изменения климатических условий в регионе проживания.
Установить точную причину возникновения эпилепсии у взрослых часто не представляется возможным. В отношении более чем 50% пациентов имеет место идиопатическая форма с неустановленным механизмом развития.
Нередко на пациента воздействуют сразу несколько из перечисленных факторов.
Кроме того, для современной медицины мозг человека пока является не до конца изученной областью, и детально изучить отдельные патологические проявления не представляется возможным.
Если причину возникновения эпилепсии удалось остановить, специалисты называют такую форму вторичным видом эпилепсии. В числе ее основных причин:
- опухолевые процессы в головном мозге;
- менингиты и энцефалиты;
- кровоизлияния в структуре мозга;
- последствия черепно-мозговых травм;
- последствия алкогольной или химической интоксикации;
- влияние генетических факторов;
- абсцессы головного мозга.
В группу риска по развитию эпилепсии входят пациенты с черепно-мозговыми травмами, перенесенным инсультом или воспалительными заболеваниями мозга, родственники эпилептиков, лица со склонностью к регулярному употреблению алкоголя.
Первые симптомы эпилепсии отмечаются в возрасте 5-15 лет. О возможном наступлении приступа говорят характерные признаки – ухудшение сна и аппетита, повышенная раздражительность, головная боль.
Припадок возникает внезапно, лишая пациента сознания и двигательной активности. Он падает на землю, наблюдаются тонические судороги, тело и конечности вытягиваются, голова запрокидывается назад.
В течение 15-20 секунд с момента наступления приступа его характер меняется: отмечаются признаки клонических судорог, кожные покровы синеют, язык западает, изо рта выделяется пена. Чувство ориентации в пространстве полностью утрачивается, могут возникать галлюцинации.
В течение нескольких минут без посторонней помощи состояние пациента стабилизируется, он приходит в сознание, и к нему возвращается способность двигаться и мыслить.
Часто приступ эпилепсии вызывает сонливость, чувство разбитости и усталости. При неудачном падении возможно получение травм, способных усугубить состояние больного. Характерно, что сам пациент не может описать свое состояние и ощущения во время приступа эпилепсии.
В отдельную группу выделены приступы, во время которых у пациента отмечается потеря сознания с полным сохранением двигательной активности. Точно указать на эпилептический характер данной патологии позволяет квалифицированная диагностика.
У вас появились симптомы эпилепсии? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Отказ от обращения к врачу за квалифицированной помощью может вызвать целый ряд серьезных патологических изменений в организме пациента:
- эпилептический статус – резкое сокращение промежутков между приступами, когда пациент не приходит в сознание. При отсутствии медицинской помощи вероятно наступление комы. Причины явления – последствия черепно-мозговой травмы, инфекционные заболевания, небрежность в прохождении назначенного консервативного курса, склонность к употреблению алкоголя;
- состояние аспирационной пневмонии – вызвано попаданием в дыхательные пути посторонних предметов или рвотных масс во время приступа;
- нейрогенный отек легких, вызванный перегрузкой левого предсердия из-за нарушений в работе нервной системы и артериальной гипертензии;
- развитие и закрепление психических расстройств: эгоизма, придирчивости, агрессивности, злопамятности, депрессивных состояний;
- внезапная смерть во время приступа.
При сборе анамнеза пациента уточняются следующие вопросы:
- год и возраст пациента во время первого приступа;
- регулярность возникновения;
- ощущения пациента до начала и сразу после завершения припадка;
- характер мышечных спазмов.
Получить ответы на перечисленные вопросы удается у родных пациента, являющихся свидетелями приступов. При условии точного описания заболевания невропатолог легко установит, в какой зоне мозга находится очаг эпилепсии – патология, раздражающая нервные окончания и вызывающая приступы.
Единственный инструментальный метод диагностики эпилепсии – электроэнцефалограмма. Расположенные на голове пациента электроды списывают сигналы головного мозга на разных его участках, что фиксируется в компьютере в виде характерных графиков.
На основании полученной картины можно легко заметить признаки эпилептиформной активности. Информативным методом диагностики является считывание показаний деятельности мозга во время приступов.
Сравнение видеозаписи поведения пациента и данных ЭЭГ позволяет выявить патологию в определенной зоне головного мозга и принять меры по ее устранению.
Метод магнитно-резонансной томографии может быть полезен при риске развития заболевания. Его назначают при жалобах пациента на головные боли, неустойчивую походку и ощутимую слабость в конечностях. Перечисленные симптомы указывают на органические поражения головного мозга, которые могут спровоцировать наступление и регулярность приступов.
Развитие эпилепсии не является поводом для присвоения статуса инвалидности. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни и работать в безопасных условиях, регулярно принимая назначенные препараты и отслеживая возможные обострения. Важно, чтобы при резком наступлении приступа ему была оказана первая помощь при эпилепсии со стороны родственников или окружающих.
Диагноз «эпилепсия» у детей или взрослых не является окончательным приговором на всю жизнь. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и благоприятной клинической картины возможно полное излечение с исчезновением приступов без необходимости регулярно принимать лекарственные препараты.
Лечение симптомов эпилепсии может быть консервативным или хирургическим. В первом случае пациенту назначается комплекс препаратов, подавляющих эпилептиформную активность и устраняющих причину развития патологии.
При оперативном лечении очаг эпилепсии – рубцы, опухоли или посторонние фрагменты после черепно-мозговой травмы – удаляется из структуры мозга без повреждения здоровых тканей.
Период восстановления после операции зависит от площади поражения мозга, выраженности заболевания и общего состояния организма пациента.
В числе мер, препятствующих патологической мозговой активности, отмечают:
- защиту от получения черепно-мозговых травм;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- снижение высокой температуры во время острой стадии заболевания, исключение ситуаций с высоким риском перегрева или переохлаждения организма;
- обращение за медицинской помощью при подозрении на травму или опухолевый процесс в головном мозге;
- контроль артериального давления;
- умеренно активный образ жизни;
- отказ от вредных привычек и употребления крепкого кофе.
Помимо перечисленных мер, в восстановительный период лечения эпилепсии рекомендуется строго следовать назначениям врача и избегать физической и эмоциональной перегрузки.
На частые вопросы отвечает: Передается ли эпилепсия по наследству? СЕМЕНОВА Ольга Владимировна врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств Наследственный фактор актуален для больных эпилепсией в более чем 50% диагностированных случаев. Генетические нарушения в структуре головного мозга могут передаваться от одного или двух родителей. Точно назвать причину заболевания можно на основании данны Лечится ли эпилепсия у детей? СЕМЕНОВА Ольга Владимировна врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств Излечение от эпилепсии возможно в любом возрасте при условии своевременного обращения за помощью и сотрудничества с квалифицированным специалистом – невропатологом. Говорить о полном или значительном частичном снятии симптомов можно на основании данных пр Дают ли инвалидность при эпилепсии? СЕМЕНОВА Ольга Владимировна врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств Постановка диагноза «эпилепсия» не делает пациента человеком с ограниченными возможностями, поэтому указанный статус ему не присваивается. При условии соблюдения рекомендаций врача можно вести привычный образ жизни и успешно работать, но отказаться от вре
Эпилепсия
Эпилепсия считается распространенным неврологическим заболеванием, которое подразумевает предрасположенность к неожиданным судорожным приступам.
С древних времен, это заболевание известно человечеству, но только во второй половине 20-го века ученые смогли сопоставить и проанализировать факторы и механизм возникновения этого недуга. Все это стало возможным благодаря развитию нейрофизических диагностических методов.
В Институте Детской и Взрослой Неврологии и Эпилепсии им. Святителя Луки эксперты проводят лечение эпилепсии в Москве у взрослых и детей, используя современные методики и технологии.
Наши сотрудники могут составить корректный план лечения для людей, которые впервые столкнулись с подобной проблемой, или давно не могут справиться с недугом. Наш центр относится к категории специальных медучреждений, где применяются действенные техники и методики, наравне с классическими медикаментозными препаратами и терапией.
Почему возникает эпилепсия?
Среди научных деятелей однозначного мнения нет, но толчком для появления судорог может стать:
- наличие опухоли или других очаговых поражений головного мозга;
- перенесенный ранее менингит, энцефалит, инсульт;
- интоксикация ядохимикатами, лакокрасочными изделиями;
- злоупотребление наркотиками или алкоголем;
- нарушения работы почек, печени;
- дисбаланс минеральных компонентов.
В случае, если подобные факторы обнаруживаются, врачи назначают симптоматическое лечение. В возрасте до 25 лет может возникать первичная эпилепсия – состояние, которое непосредственно связано с наследственностью. В нашей клинике такие состояния у ребенка лечат эффективно, с минимальным риском осложнения психического состояния.
Можно ли отличить эпилептический приступ?
Для эпилептического приступа характерно:
- отсутствие реакции зрачков на свет – они не сужаются;
- спонтанный характер судороги, с потерей сознания, которая происходит после сбоя электроактивности головного мозга;
- приступ может происходить от одного раза в день, до нескольких, с разными интервалами.
В случае, если после период между приступами короткий, и/или человек не приходит в сознание, необходима срочная госпитализация в медучреждение.
Наш центр готов оказать комплексную поддержку больным и их близким, в центре созданы все условия для адекватного и профессионального лечения больных.
Наши эксперты подберут индивидуальную методику терапевтического и медикаментозного лечения, обеспечат контроль функциональности органов и систем организма пациента. У нас Вы будете под надежной защитной высокопрофессиональных и компетентных врачей разной специализации.
Методы диагностики эпилепсии
Эффективным методом диагностики детской и взрослой эпилепсии считается МРТ. Скрининг ГВ посредством электромагнитных волн позволяет обнаружить очаги и место локализации импульсов, а следовательно – составить корректный план лечения. Мы предлагаем клиентам инновационный видео ЭЭГ мониториг, который позволит более точно установить причины развития заболевания.
Лечение эпилепсии
В нашей клиники предложены сразу несколько методик лечения эпилепсии:
- медикаментозные – врачи назначают препараты, способные уменьшить выраженность и интенсивность конвульсий, подавить очаги патологической активности в мозге;
- дополнительная терапия – способы, улучшающие деятельность мозга.
Помимо противосудорожных препаратов также могут быть назначены психотропные препараты. Эта терапия имеет временный характер, при стабилизации состояния пациента, их прием может быть отменен.
Сколько стоит курс лечения, Вы узнаете после диагностики и приема специалиста. Цена на прием указана на сайте.
В случае с лечением детей, мы также рекомендуем придерживаться кетоновой диеты, которая предусматривает преобладание жиров, умеренное потребление белка и снижение уровня углеводов в пище.
Медицинские мифы. Эпилепсия
Данный выпуск «Медицинских мифов» содержит тринадцать вопросов, касающихся эпилепсии. В частности, попробуем разобраться в том, можно ли заразиться этим тяжелым заболеванием, насколько болезненны судорожные приступы и какое на сегодняшний день доступно лечение.
Согласно материалам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), эпилепсией страдают 1.2% жителей США, что составляет примерно 3.4 миллиона человек. Глобальную распространенность эпилепсии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает на уровне 50 миллионов человек, 80% которых проживают в странах с низким и средним доходом.
Основной симптом у большинства больных эпилепсией – судорожные припадки, обусловленные аномальным всплеском электрической активности мозга. Многое зависит от того, в какой именно зоне головного мозга локализован патологический очаг.
Помимо необходимости лечить и контролировать судорожные приступы, людям с эпилепсией приходится сталкиваться с эффектом социальной стигматизации (от др.-греч. «стигма» – досл. «ярлык, клеймо». Феномен иррационального, предубежденного отвержения, осуждения и неприятия человека обществом по той лишь причине, что он страдает определенной болезнью. – прим. Лахта Клиники).
В журнале Seizure. European Journal of Epilepsy была опубликована статья, где в деталях изучалось значительное негативное влияние на качество жизни, оказываемое стигматизирующим характером этой болезни и связанным с ней постоянным психологическим дистрессом (см. «Стресс»).
Один из лучших способов сокращения эффекта стигматизации в подобных случаях, – давать людям конкретную и достоверную информацию, сообщать и разъяснять основные факты, доказанные в отношении стигматизирующих заболеваний (см., напр., «Медицинские мифы. Одиннадцать психиатрических мифов», «Медицинские мифы. Псориаз» и др.).
За помощью в развенчании тринадцати мифов, связанных с эпилепсией, мы обратились к доктору Клиффорду Сегилу, неврологу из Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, штат Калифорния.
1.Если у человека судороги, значит, это эпилепсия
Вероятно, эпилепсию можно считать наиболее известной судорожной болезнью, но это далеко не единственное подобное заболевание. Причиной эпилепсии являются нарушения биоэлектрической активности мозга, однако судорожные синдромы могут развиваться и под действием совсем других патогенетических механизмов, – в частности, при резком падении уровня глюкозы в крови (см.
«Гипогликемическая кома») или дисфункциях миокарда. Распространенным примером могут также служить диссоциативные приступы (син. «психогенные неэпилептические судороги», ПНЭС), обусловленные различными провоцирующими факторами, в том числе психическими травмами и расстройствами.
Следует отметить, что примерно 10% людей, страдающих ПНЭС, одновременно больны истинной эпилепсией.
2.Больным эпилепсией нельзя работать
Это миф. Доктор К.Сегил ответил нам однозначно: люди, страдающие эпилепсией, могут работать при условии, что «судорожные припадки находятся под терапевтическим медикаментозным контролем».
Более того, он поделился с нами информацией о том, что даже среди его коллег-врачей есть такие, кто живет и успешно работает вопреки эпилепсии. «Есть лишь несколько ограничений при трудоустройстве таких пациентов, – пишет эксперт.
– Очевидно, что человеку с судорожным синдромом нельзя работать, скажем, пилотом самолета или водителем-дальнобойщиком».
3.Эпилепсией можно заразиться
Этот древний миф жив и распространен до сих пор, особенно в отсталых регионах мира. Факт же заключается в том, что эпилепсия абсолютно неконтагиозна.
Проблема тут в другом: идентифицировать причины и механизмы развития этого заболевания достаточно сложно. По сведениям ВОЗ, примерно в половине случаев по всему миру этиология остается неизвестной.
- Перечень наиболее частых причин и факторов, под действием которых может развиваться эпилепсия, выглядит так:
- — повреждение мозга, полученное во время родов или непосредственно после них;
- — неправильное формирование мозга, обусловленное генетическими сбоями;
- — тяжелая черепно-мозговая травма;
- — инсульт;
- — инфекции головного мозга, такие как менингит или энцефалит;
- — некоторые наследственные хромосомные синдромы;
- — опухоли головного мозга.
4.Люди с эпилепсией эмоционально нестабильны
Как указано выше, существует множество «ярлыков», связанных с эпилепсией. Часть из них так или иначе касается психического состояния больных, что в политкорректной форме звучит как «эмоциональная нестабильность».
Это неправда.
«Пациенты, страдающие эпилепсией, в остальном являются обычными людьми, – говорит доктор Сегил. – Но ведь это постоянный источник тревоги, когда знаешь свой диагноз и понимаешь, что приступ может начаться в любую секунду.
И тем не менее, большинство больных эпилепсией живут вполне счастливо, и в большинстве случаев приступы предотвращаются или становятся редкими благодаря монотерапии, т.е.
применению какого-либо одного антипароксизмального (противосудорожного) препарата».
5.Эпилепсия – психиатрическое заболевание
Это крайняя, наиболее жесткая версия предыдущего мифа, но все же это миф. Эпилепсия не является расстройством психики. Согласно материалам Фонда по борьбе с эпилепсией, «абсолютное большинство людей, живущих с эпилепсией, не имеет никаких когнитивных или психологических проблем. Такие проблемы могут возникать только при тяжелой и неконтролируемой эпилепсии».
Прим. Лахта Клиники.
Этот ответ является более полным и информативным, чем предыдущий, поскольку, действительно, при неблагоприятном течении и в отсутствие постоянного медицинского сопровождения у некоторых пациентов постепенно развиваются характерные изменения личности, поведения, настроения, мышления (не случайно в медицинской психологии существуют такие понятия, как «эпилептоидная личность», «эпилептоидная психопатия»), и в отдельных случаях такие нарушения могут быть значительно выраженными, – вплоть до эпилептических психозов.
6.Каждый больной эпилепсией время от времени теряет сознание и впадает в конвульсии
Нет, не каждый. Вот что сообщает Эпилептологическое общество: «Не все формы эпилепсии сопровождаются подергиваниями или вздрагиваниями.
[…] Известно свыше сорока типов судорог, и они существенно отличаются.
Например, кто-то может терять сознание на очень короткое время (буквально на пару секунд), кто-то начинает бродить без цели и без признаков ориентации в окружающей обстановке, и мн.др.».
7.Если у кого-то начался судорожный приступ, необходимо как можно быстрее поместить между зубов какую-либо твердую прокладку
Это не просто миф, а миф достаточно опасный. Согласно разъяснениям CDC, делать этого нельзя, поскольку при наличии постороннего предмета во рту больной может серьезно повредить себе зубы или челюсть.
В конце данной статьи помещена ссылка на материал об оказании доврачебной помощи при различных, в том числе судорожных приступах.
8.Если у человека начались судороги, его надо как можно крепче удерживать
Еще один широко распространенный миф. «Большинство приступов длится не более 30-90 секунд, – поясняет доктор Сегил, – и нет никакой необходимости в механическом удерживании человека.
Это тем более бессмысленно, что отличительным признаком эпилептиформного припадка является его неабортивность, т.е. невозможность прервать.
Иными словами, как бы крепко и сколько бы человек ни держало больного эпилепсией, приступ прекратить все равно не удастся».
Эксперт лишь рекомендует снять видеофрагмент о том, как выглядит приступ, на свой мобильный телефон, или же попросить это сделать кого-то из случайных очевидцев. Такой материал поможет лечащему врачу точно идентифицировать тип припадка и, если это необходимо, скорректировать лечение.
9.Приступы судорог – это очень больно.
На самом деле болевые ощущения во время эпилептического приступа (т.н. иктальная боль) встречаются редко. В архиве электронной Национальной медицинской библиотеки PubMed есть публикация о специально проведенном исследовании.
Согласно его результатам, из 5133 пациентов, в определенный период времени посетивших Jefferson Comprehensive Epilepsy Center в Филадельфии, иктальные боли испытывали лишь 0.9%.
По всей видимости, такая же или примерно такая пропорция характерна и для всей генеральной совокупности больных эпилепсией.
Однако некоторые люди могут испытывать боли не во время, а после приступа (постиктальная боль). Причиной может быть непроизвольное падение или иная травма вследствие продолжительного сокращения тех или иных мышечных групп. Кроме того, часть пациентов отмечают головные боли перед, во время или после судорожного приступа.
10.Быстро мерцающий свет всегда вызывает приступ у больных эпилепсией
Далеко не у всех и не всегда. Такой риск существует только для пациентов с особой фотосенситивной (светочувствительной) формой эпилепсии, на долю которой приходится не более 5% всех случаев.
Для таких людей стробоскопы, равномерные вспышки на телеэкранах или компьютерных мониторах, мигание сигнальных ламп с определенной частотой действительно может стать триггером (пусковым фактором) эпилептического приступа.
11.Женщинам, страдающим эпилепсией, следует предохраняться от беременности и избегать деторождения
Это неправда. Однако доктор К.Сегил в своем письме разъясняет, что беременность у пациенток с судорожными синдромами специалисты действительно считают высоким риском.
Это означает, что наблюдение у гинеколога должно быть более частым и плотным, а ведение беременности следует осуществлять в особом режиме, с обязательным привлечением невролога-эпилептолога в период вынашивания.
Кроме того, пишет эксперт, «некоторые противосудорожные препараты при беременности принимать нежелательно, однако уже в 2021 году ожидается появление сразу нескольких препаратов такого класса, безопасных как для будущей матери, так и для ребенка на этапе внутриутробного развития».
12.Во время приступа судорог люди часто проглатывают собственный язык
Данный миф бытует в отношении не только эпилепсии, но и еще нескольких состояний. Истина же заключается в том, что человек не может проглотить собственный язык ни при каких обстоятельствах. Это невозможно.
Однако во время судорожного приступа можно получить травмы иного рода. Наиболее частая опасность, – растрескивание зубов, прокусывание губ или языка, что связано с непроизвольным очень сильным сжатием челюстей.
13.При эпилепсии не помогает никакое лечение
Вот это уж чистый миф, особенно в ХХI веке. Да, устранить первопричину эпилепсии и заболевание как таковое медицина пока не может, однако сегодня доступно множество средств и способов лечения.
У многих пациентов противоэпилептические препараты устраняют приступы полностью.
Согласно данным Эпилептологического общества, при правильном подборе и аккуратном приеме препарата у семи пациентов из десяти припадки прекращаются.
Если же антипароксизмальные препараты разных групп оказываются неэффективными, рассматриваются другие подходы, включая хирургическое вмешательство, стимуляцию блуждающего нерва и даже специально разработанные диеты.
Исследования продолжаются. Ученые различных специальностей упорно подбираются к созданию этиопатогенетического (устраняющего причину, а не только следствия) лекарства от эпилепсии. Рано или поздно, – судя по имеющимся данным, это произойдет в обозримом будущем, – такое лечение станет общедоступным.