Здравствуйте! Тема сегодняшнего разговора – кого, когда и как ставят на учет к наркологу? Информации в Интернете очень много. Но, к сожалению, изучив её, я поняла, что человеку, столкнувшемуся с этой проблемой, будет многое не понятно. Давайте вместе разберемся с порядком постановки на учет в наркодиспансере.
Чтобы вам легче было найти нужную информацию, я буду давать ответы на конкретные вопросы по теме.
Что такое наркологический учет
Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками, в течение определенного срока по месту его прописки.
Важно знать!
Учет у нарколога накладывает определенные социально – правовые ограничения на все время наблюдения в наркодиспансере.
Многие иногородние во время прохождения медицинского осмотра у нарколога возмущаются, что их заставляют брать справки с места их постоянной регистрации об учете у нарколога. Это правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет.
Если вы думаете, что, попав лечиться в наркологию в другом городе, где вы не прописаны, учет у нарколога вам не грозит, то ошибаетесь. Просто выписку с вашим диагнозом перешлют в наркологический диспансер по месту вашей регистрации. На основании нее вас поставят на наркологический учет. Поэтому заранее оговаривайте анонимность лечения.
Информацию о том, что вы состоите на учете в наркодиспансере, разглашать нельзя. Только вы сами при наличии паспорта можете взять на себя справку об учете у нарколога.
Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. (Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г.
№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.)
Кто попадает на учет к наркологу
Любой человек может быть поставлен на наркологический учет после осмотра его врачом психиатром – наркологом.
Запомните!
На диспансерный учет к наркологу вас может поставить только после своего осмотра врач – нарколог, имеющий действующий сертификат специалиста (он выдаётся каждые пять лет). Никакой другой врач на учет к наркологу поставить не может, а тем более ГИБДД или фельдшер.
Медицинское наблюдение в наркодиспансере осуществляется строго добровольно, о чем должна быть ваша подпись в амбулаторной карте наркологического больного.
Важно!
Если человек опасен для окружающих, находится в состоянии психоза (например, «белая горячка»), то его могут поставить на учет и без согласия. Для этого организуется специальная врачебная комиссия.
(Статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке» Федерального закона №3185-1 от 02.
07 1992 года «Закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании »)
С профилактическим учетом (наблюдением) в течение года все немного по-другому. Он возможен без согласия пациента, например, в следующих случаях:
- на основании постановления КДН (Комиссия по делам несовершеннолетних);
- после «положительной» экспертизы на алкогольное или наркотическое опьянение;
- по данным полиции о «неблагополучных» лицах;
- статья 6.9 КоАП РФ.
Как только заводится амбулаторная карта профилактического наблюдения, человек должен быть оповещен, например, письмом, что он поставлен на учет к наркологу, и тогда он все — равно должен поставить свою подпись, что согласен наблюдаться.
По новому действующему приказу вы можете отказаться от учета.
Когда ставят на учет в наркологический диспансер
Если вы лечитесь в наркологическом диспансере (даже «просто капаетесь») официально, бесплатно, вам выдается больничный лист, то 100%-но вы поставлены на учет к наркологу.
Нужно знать!
В наркологии существует анонимное лечение. Да, оно платное, но после его окончания вы избежите наркологического учета.
Как попадают на учет в наркологический диспансер
Сколько же раз за день я выслушиваю возмущения моих пациентов, которые только на медосмотре вспоминают, что они состоят на учете в наркодиспансере!
Не забывайте!
Автоматического снятия с учета не существует!
Даже если вы состояли на учете у нарколога 15 лет назад, и сейчас вас сняли с него «С отсутствием сведений», как — только вы вновь окажетесь в поле зрения нарколога (например, на медосмотре), учет будет возобновлен. Хотите навсегда исчезнуть из наркологических списков? Докажите «чистоту»! Снимитесь с учета «С улучшением»!
Сейчас появилась официальная возможность отказаться от учета в наркодиспансере (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Минздрава РФ от 30.12.2015 N 1034н).
Но вы должны знать, что отказавшись, вас уже никто не будет вызывать к наркологу и заставлять проходить обследования, но все социально – правовые ограничения наркологического пациента за вами сохраняются.
Понадобились водительские права? Придется вначале в течение трех лет доказывать свою трезвость. Таков действующий закон.
Профилактический учет у нарколога
Лица, состоящие на этом учете, «отмечаются» один год.
Диспансерный учет у нарколога
Те, кто состоит на «диспансерном» учете, признаны больными и нуждаются в лечении. Срок «Д» учета – три года.
Важно!
Порой приходят пациенты, уверенные, что по прошествии трех лет, как они были поставлены на учет к наркологу, снятие происходит «автоматом». Нет! Вы должны посещать нарколога по определенному графику, проходить обследования, то есть доказать стойкую ремиссию в течение трех лет после последнего срыва.
Наркологический учет: алкоголизм и наркомания. Есть ли отличия
На сегодняшний день отличий в учете для больных алкоголизмом и наркоманией нет. Ранее диспансерный учет по наркомании длился пять лет.
Как не попасть на учет к наркологу
Казалось, ответ очевиден: не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотики. Это понятно.
И еще: если вы не хотите после лечения оказаться на учете, изначально обговорите с вашим лечащим врачом, что лечитесь анонимно и заплатите деньги.
Уточнение
Не бойтесь «кодироваться» в наркологии. Это всегда только анонимная процедура. После нее на учет вас не поставят точно.
Незаконная постановка на наркологический учет
Помните: поставить на диспансерный учет в наркологический диспансер может только врач – нарколог, только добровольно и с вашего согласия.
- В амбулаторной карте наркологического больного должна быть ваша подпись об этом.
- Исключение: психозы, когда больной неадекватен и опасен.
Учет в наркологии: последствия
Конечно, пока вы состоите на учете у нарколога, на вас накладываются определенные ограничения. На время учета вы не можете управлять никаким транспортом, не можете иметь оружие и работать в охране, не можете трудиться на конвейере и с движущимися механизмами и другие. Юноша, состоящий на учете у нарколога, освобождается от несения службы в Вооруженных Силах РФ («списывается»).
Но как — только вас сняли с учета «С улучшением», ВСЁ! Никаких последствий учета в наркологии. Вздохните полной грудью и наслаждайтесь жизнью. Вас вычеркнули из всех «наркологических» списков, вы – как все!
Теперь вы знаете, как ставят на учет к наркологу и каков порядок постановки на учет в наркодиспансере. Остались вопросы? Задавайте! Сразу отвечу.
Как будут выдавать водительские медицинские справки с 1 января 2022 года
С 1 января 2022 года в России изменится порядок прохождения медицинской комиссии при сдаче на права или их обмене. Что нового ждет водителей и как будет выдаваться медсправка, читайте в материале.
Когда будет нужна водительская медицинская справка в 2022 году
Как и сейчас, в следующем году, водителю нужно будет предоставить в автоинспекцию справку о пройденном медосмотре, если он:
- впервые получает права и собирается сдавать экзамены;
- меняет права в связи с окончанием срока действия;
- возвращает права после лишения по статьям, связанным с нетрезвым вождением;
- его здоровье значительно ухудшилось, что может повлиять на безопасность вождения;
- открывает в удостоверении новую категорию;
- работает водителем и должен ежегодно проходить медосмотр.
Другие ситуации, когда права меняются в связи со сменой фамилии водителя, утерей или порчей документа, не требуют предоставления медсправки.
Также читайте: Замена водительского удостоверения в 2021 году: подробная инструкция
Каких врачей нужно будет пройти, чтобы получить медсправку для водителей
Водительская медкомиссия в 2022 году не претерпит больших изменений. Она по-прежнему будет включать следующих специалистов:
- Офтальмолога, который проверит остроту зрения и определит, требуется ли водителю ношение контактных линз или очков.
- Психиатра, который проверит наличие психических отклонений у водителя.
- Психиатра-нарколога, который выявляет наркотическую или алкогольную зависимость.
- Терапевта или врача общей практики, который изучит заключения других специалистов и вынесет вердикт, можно ли водителю управлять транспортом. Если терапевт посчитает нужным, он отправит водителя к неврологу.
- Невролога проходят в обязательном порядке водители, получающие удостоверение C, D, CE, DE, Tm, Tb категорий и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E. Невролог проведет осмотр на наличие заболеваний нервной системы и, если посчитает нужным, отправит на электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы проверить патологии функционирования головного мозга.
Справки для водителей по-прежнему будут выдавать медицинские учреждения, имеющие лицензию на водительский медосмотр. Нарколога и психиатра, как и сейчас, можно будет пройти только в наркологических и психоневрологических диспансерах по месту регистрации или пребывания водителей.
Если сейчас цена медсправки для водительских прав варьируется от 2 500 до 6 000 рублей, то с нового года ожидается подорожание в два-три раза за счет нового требования – обязательной сдачи анализа мочи и крови для всех водителей. Сейчас на анализы отправляют только тех водителей, которых нарколог-психиатр подозревает в алкоголизме или употреблении наркотиков.
Также читайте: Доверенность на управление автомобилем: когда нужна и от чего уберегает
Зачем придется сдавать анализы крови и мочи
Эти анализы покажут, есть ли в крови и моче водителя запрещенные вещества и в каком количестве. Если исследования выявят алкогольную или наркотическую зависимость, водителя не допустят к управлению автомобилем.
Анализ крови покажет наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT), свидетельствующего о хроническом алкоголизме. Его концентрация не должна превышать 1,2%. При более высоком показателе водителя отправят в стационар на обследование.
Исследование мочи будет проводиться следующим образом:
- На первом этапе, обязательном для всех водителей, будут выявлять в моче психоактивные вещества и их производные, говорящие об употреблении наркотиков и психотропных веществ.
- Если анализ окажется положительным, водителя направят на второй этап обследования в диспансер.
- В условиях стационара водителя тщательно обследуют на заболевания наркоманией и алкоголизмом.
- Если результаты анализов окажутся спорными, решение будет принимать врачебная комиссия.
Отметим, что обязательный анализ мочи и крови для всех водителей хотели внедрить еще 22 ноября 2019 года. Стоимость медсправки, по мнению экспертов, тогда должна была взлететь в два-четыре раза. Новость встревожила автомобилистов. Они бросились в наркодиспансеры, чтобы получить справки по старым правилам и ценам.
Вскоре правительство отложило намеченные нововведения до 1 июля 2020 года, а затем и до 1 января 2022 года. Отсрочку законодатели взяли для того, чтобы найти более дешевые альтернативные методики выявления алкоголизма и наркомании у водителей и не допустить существенного роста цен на справки.
Поскольку стоимость медсправки для водительских прав с наркологом и психиатром существенно возрастет, водителям, которым предстоит замена или получение прав (либо дополнительных категорий) в 2022 году, можно пройти медосмотр до 1 января. Справка будет действовать 12 месяцев.
Ирина Джиоева
*** Статья авторская. Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
Как вы считаете, повысят ли нововведения безопасность на дорогах? Поделитесь своим мнением в х.
Кого ставят на наркологический учет, какими будут последствия? Рассказывает нарколог
Автор статьи, главный врач клиники, психиатр-нарколог с 15-летним стажем доктор ШуровАвтор статьи, главный врач клиники, психиатр-нарколог с 15-летним стажем доктор Шуров
Для консультации с доктором Шуровым переходите на сайт клиники
Учет у нарколога – это способ контроля государства над гражданами с алкогольной или наркотической зависимостью. Главный врач, психиатр-нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказывает, по какой причине человека могут поставить на государственный учет, какие ограничения и обязательства это налагает – и как факт учета может отразиться на будущем пациента.
В каких случаях ставят на учет?
- Наркологический учет – это регистрация и наблюдение государственных органов за пациентом с химической зависимостью на протяжении определенного срока.
- В каких случаях человека могут поставить на государственный учет:
- · Больной добровольно согласился на лечение зависимости в государственной клинике.
- · Зависимый демонстрирует невменяемое, агрессивное, социально опасное поведение, суицидальные наклонности.
- · Зависимый совершил административное или уголовное преступление состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
При этом добровольный приход больного к врачам – крайне редкий случай.
Зачастую больной попадает по государственный надзор после совершения преступлений, или при обращении его родственников – они могут вызвать государственного нарколога на дом, обратиться в клинику или в правоохранительные органы.
В таких случаях надзор и лечение зависимого устанавливаются в принудительном порядке. Источник: Яндекс-картинкиВ таких случаях надзор и лечение зависимого устанавливаются в принудительном порядке. Источник: Яндекс-картинки
Кем ставится и сколько длится наркологический учет?
Решение о постановке на учет принимает психиатр-нарколог по месту жительства − при обращении пациента, родственников или правоохранительных органов.
То есть, уведомляться больному придется по официальной прописке. Источник: Яндекс-картинкиТо есть, уведомляться больному придется по официальной прописке. Источник: Яндекс-картинки
Есть 2 разновидности наркологического учета – профилактический и диспансерный. Для каждого действуют разные сроки и особенности контроля.
Профилактический учет
На него ставят, если было административное правонарушение в нетрезвом состоянии, но нарколог не поставил человеку диагноз «алкоголизм» или «наркомания».
Снимается уже через 1 год, если пациент не был замечен в общественных местах нетрезвым.
При профилактическом учете гражданину не нужно посещать врача.
Диспансерный учет
- Применяется в отношении пациента, которому поставили диагноз об алкогольной или наркозависимости.
- Срок наркологического учета в этом случае зависит от диагноза:
- · 3 года – при алкоголизме
- · 5 лет – при наркомании и токсикомании
На протяжении всего срока больной должен регулярно посещать психиатра-нарколога по месту жительства, сдавать анализы. В первый год учета посещать наркодиспансер придется КАЖДЫЙ МЕСЯЦ.
Более того, при диспансерном учете работники государственной клиники имеют права посещать место жительства гражданина – чтобы оценить условия проживания и образ жизни.
Какие еще ограничения есть при учете у нарколога?
- Пациент на наркологическом учете обязан соблюдать ряд ограничений:
- · Нельзя получить права и управлять каким-либо видом транспорта.
- · Нельзя иметь оружие и работать по профессиям, предполагающим его ношение (полицейский, военный, охранник)
- · Нельзя работать по социально значимым профессиям: сфера образования, транспорта, работы на высоте, монтажные работы, работы с взрывоопасным оборудованием и многое другое.
И медкомиссию не получится “обойти” — для вождения и устройства на работу нужна справка из наркодиспансера. Источник: Яндекс-картинкиИ медкомиссию не получится “обойти” — для вождения и устройства на работу нужна справка из наркодиспансера. Источник: Яндекс-картинки
Как “сняться” с наркологического учета?
Главная опасность наркологического учета – с него не могут снять раньше положенного срока, но его могут не снять после истечения этого срока.
Дело в том, что автоматического снятия через 3-5 лет нет. Просто за это время пациенту нужно доказать психиатру-наркологу, что он здоров – регулярно проходить консультации и лабораторные проверки, не попадать в поле зрения правоохранителей, вести здоровый трезвый образ жизни в обществе.
Если за 3-5 лет доктор убедится в «чистоте» пациента и поставит диагноз «Здоров» по истечению срока − пациента снимут с учета. Если нет – он не исчезнет из государственного списка, не сможет водить машину или пройти медосмотр для устройства на работу – до тех пор, пока его не «выпишет» нарколог.
Пациент обязан ДОКАЗАТЬ, что он здоров. Иначе нарколог имеет право держать его на учете со всеми вытекающими последствиями
Как постановка на учет в прошлом может повлиять на дальнейшую жизнь?
- Если пациента снимают с учета по причине выздоровления, он пропадает из государственного «списка зависимых», с него снимаются все наложенные ограничения.
- Но по запросу полиции, прокуратуры и других государственных органов, согласноФедеральному закону № 323-ФЗ, психиатр-нарколог может нарушить врачебную тайну и предоставить данные о пациенте.
- Кроме того, случаются утечки информации, при которых пациенты наркодиспансеров могут понести серьезные репутационные потери.
Можно ли отказаться от наркологического учета?
Да – пациент может отказаться от диспансерного наблюдения. Но в этом случае он будет снят с него в связи с отказом, а не с «выздоровлением». Поэтому, хоть больному и не придется регулярно приходить к врачу, он все еще не сможет получить права и или «чистую» справку от нарколога при официальном трудоустройстве.
Единственный способ «обойти» государственный учет для больного и его родственников – при отсутствии правонарушений – сразу же обращаться в частную наркологическую клинику, где паспортные данные не фиксируются, и действует гарантия анонимности.
Если хотите гарантированно избежать учета — обращайтесь в частную клинику
Другие статьи по теме:Чем частная наркологическая клиника отличается от государственнойВозможно ли принудительное лечение алкоголизма?
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
Кого ставят на наркологический учет, какими будут последствия? Рассказывает нарколог
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
Порядок постановки и снятия с наркологического учета
На основании ст.
56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.
Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 года № 704 утверждена Инструкция «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания».
В соответствии с указанной Инструкцией диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.
За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.
Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).
Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.
При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств.
За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии.
В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:- больных хроническим алкоголизмом — 3 года; — больных наркоманиями и токсикоманиями — 5 лет.
Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:- стойкая ремиссия (выздоровление);- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); — осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; — в связи со смертью.
Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.
В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения — данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.
Срок профилактического наблюдения лиц, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, — 1 год. Частота осмотров таких лиц — не реже 1 раза в месяц.
Основанием для прекращения профилактического наблюдения у лиц группы риска является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.
Зюзинский межрайонный прокурор г. Москвы
И.А. Федин
Адвокаты программы «Человек и Закон» – консультации юристов
Тех, кто встаёт на учет в наркологический диспансер неминуемо ждёт лишение водительских прав.
Это логично, ведь на время пока гражданин проходит реабилитацию в медицинском учреждении, он считается больным, и его заболевание напрямую касается всех участников дорожного движения, если он окажется за рулем.
В любой момент такой водитель может вновь взяться за своё пагубное пристрастие. Автомобиль и без того является источником повышенной опасности, а когда им управляет наркоман или алкоголик, то последствия могут быть самые печальные.
«В данном случае указанные лица отстраняются от управления на неопределенный срок.
Это отличается от ситуации, когда граждане привлекаются к административной ответственности за вождение транспортных средств в состоянии опьянения и лишаются права управления на срок от полутора до двух лет.
В случае привлечения к уголовной ответственности за совершение ДТП, таких участников движения могут лишить права садиться за руль на срок до трех лет», — рассказывает адвокат по административным делам нашего правого центра Дмитрий Макоклюев.
Сотрудники ГИБДД ежедневно останавливают и лишают прав сотни водителей. Но не все они встают на учет к наркологу. Отбыв срок административного наказания, установленный судом, они могут снова сесть за руль.
В ряде случаев правоохранители сами выявляют тех, кто не должен управлять автомобилем, в силу своего заболевания.
Да, многие могут заявить, что по отношению к зависимым людям это не совсем гуманно, ведь для многих из них автомобиль не только средство передвижения, но и источник заработка, и не все садятся за руль, приняв на грудь. Однако таков установленный законом порядок.
«В случаях, если правоохранительные органы установят, что лицо, имеющее водительское удостоверение, находится на диспансерном учете по поводу наркомании, либо хронического алкоголизма, они обращаются в суд с просьбой признать указанное лицо утратившим право на управление транспортными средствами. Они действуют в интересах неопределенного круга лиц, то есть всех граждан страны», — поясняет адвокат по административным делам Дмитрий Макоклюев.
Указанные действия прокуратуры имеют как положительные, так и отрицательные моменты. Во-первых, трудно найти людей, которые хотели бы видеть за рулем наркомана или алкоголика.
Но бывают случаи, когда, например, гражданин некоторое время злоупотреблял алкогольными напитками, но затем добровольно обратился к медикам, чтобы избавиться от своей пагубной привычки. Но, даже если ему это удалось, будучи поставленным на диспансерный учет, он также подлежит отстранению от управления транспортным средством.
На практике вышеуказанные иски прокуратуры остаются без удовлетворения в единичных случаях, когда удается доказать незаконность постановки на диспансерный учет.
«Если врач решит, что у больного наступила ремиссия, то права вернуть можно.
Но медики поставлены в конкретные временные рамки, определенные изданным еще в советское время приказом Минздрава СССР «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями».
Даже если врач решит, что пациент идет на поправку, то получить права алкоголик сможет лишь через три года с момента постановки на учет. Для наркоманов этот срок составляет пять лет», — резюмирует адвокат по административным делам Дмитрий Макоклюев.
Отказ от медицинского освидетельствования на состояние опьянения
Сейчас в моем производстве находится дело по ст. 12.26 КоАП РФ. Говорить о перспективах пока рано, но поделюсь своими наработками, так как вскрылась проблематика и как мне кажется, существует она в разных округах Москвы.
События, имевшие место в феврале этого года, развивались по обычной схеме: остановили водителя, якобы разглядели признаки опьянения, предложили пройти освидетельствование на месте.
После получения неоднократных отрицательных результатов, решили отвезти в медицинский кабинет, в нашем случае № 1, тот который в СВАО, на улице Вешних Вод. Надеясь на быстрый результат, неоднократно предлагали оформить отказ.
В кабинете медицинского освидетельствования результаты забора выдыхаемого воздуха вновь были отрицательными. К сожалению, в силу физиологических особенностей отобрать биологический материал (мочу) не получилось.
Достаточное количество воды выпить дали, а вот ждать не захотели. После этого сотрудники ДПС ретировались и оставили моего доверителя одного, а врач выдал крайне важный документ, именуемый направление!
Из содержания направления следовало, что не позже 6 часов после получения направления требуется обратиться в кабинет № 4 отделения медицинского освидетельствования на состояние опьянения по такому то адресу. При этом врач, этим же документом уведомил, что в случае неявки, либо обращения позднее, будет вынесено заключение «От медицинского заключения отказался».
Проанализировав действующее законодательство, я пришел к выводам о незаконности таких действий.
В соответствии с порядком проведения освидетельствования на состояние опьянения, утвержденному приказом Минздрава России от 18.12.
2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:
- а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);
- б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;
- в) определение наличия психоактивных веществ в моче;
- г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;
- д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.
Пунктом 12 Порядка закреплено, что при медицинском освидетельствовании отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.
Обращаю внимание, что направляется биологический материал лица, а не само лицо и за свой счет для сдачи материала в другом месте.
Данная правовая позиция подтверждается пунктом 13 анализируемого Порядка, которым закреплена учетная форма N 452/у-06 (направление), заполнение которой должны проходить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
- Обратившись к пункту 19 Порядка, вновь подтверждены мои мысли, так как медицинское заключение «От медицинского освидетельствования отказался» выносится в случаях:
- а) отказа освидетельствуемого от проведения медицинского освидетельствования (до начала его проведения);
- б) отказа освидетельствуемого при проведении медицинского освидетельствования от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), от любого инструментального или лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 Порядка;
- в) фальсификации выдоха;
- г) фальсификации пробы биологического объекта (мочи).
- В данном случае мой доверитель от прохождения освидетельствования не отказывался, для сдачи крови в другой кабинет не явился, поскольку фактически находился под административной процедурой и доставлен туда не был, средств к проезду не имел (управлял автомобилем каршеринга).
- Помимо этого, крайне удивительным было отношение судьи к делу и процедуре, но об этом после следующего заседания…
Постановки на учет в наркодиспансер — основания и порядок
Вопреки расхожему мнению для постановки на наркологический учет не обязательно быть хроническим алкоголиком или наркоманом, иногда достаточно совершить один необдуманный поступок, связанный с употреблением психоактивных веществ или алкоголя, чтобы попасть на учет к наркологу. Последствия могут быть разными в зависимости от ситуации и тяжести проступка.
Но независимо от вида наблюдения снятие с наркологического учета не может быть автоматическим и требует сдачи анализов и посещения специалиста.
Процедура регистрации у нарколога
Наркологический учет – это регистрация и дальнейшее регулярное наблюдение за человеком, имеющим определенные проблемы с алкоголем или наркотическими веществами. Наркоучет чаще всего длится от года до пяти лет в зависимости от тяжести ситуации.
Поставить человека на наркологический учет может только один специалист – психиатр-нарколог, в некоторых случаях решение принимается специальной врачебной комиссией. Поводом для постановки на учет может стать один из полученных при прохождении нарколога диагнозов:
- хронический алкоголизм;
- наркомания;
- токсикомания.
Утеря ПТС прицепа. Что делать?
- Алкоголизм
- Также причиной может стать вождение автомобиля в состоянии опьянения.
- Постановка на учет проходит в государственном учреждении (наркодиспансере) по месту жительства пациента. Для оформления врачу понадобятся следующие данные:
- ФИО;
- адрес проживания;
- место учебы или работы.
Пациент должен иметь при себе документы, удостоверяющие его личность (свидетельство о рождении, паспорт). В случае принудительной постановки на учет, необходимы результаты медицинского освидетельствования, а также протокол, составленный сотрудником ГИБДД, или решение суда.
Что представляет собой?
Наркологический учёт предполагает регистрацию и систематическое наблюдение за человеком, признанным в установленным порядком, имеющий вероятность развития или страдающим хронической зависимостью от психоактивных веществ. В наркологическом кабинете он разделяется на два типа: профилактическое наблюдение и диспансерный учёт. Первый предполагает предупреждение возникновения хронического заболевания у людей, входящих в группу риска.
Под профилактическое наблюдение берутся лица, у которых отсутствуют клинические проявления болезни, которые самостоятельно впервые обратились за помощь в диспансер, имелись единичные случаи употребления психоактивных веществ с вредными последствиями. Диспансерный учёт осуществляется, если человек неоднократно был замечен за употреблением психоактивных веществ, имеются клинические симптомы хронической болезни, сформирована зависимость.
Длительность профилактического наблюдения составляет 1 год, диспансерного – 3 года. При регулярном посещении специалиста, выполнении всех рекомендаций, отсутствии положительных результатов анализов на алкоголь и наркотики человек может сняться с учёта.
Диагноз наркологического заболевания может выставляться, как в поликлинических условиях, так и в больнице. В тяжёлых, сомнительных случаях выставление диагноза осуществляется врачебной комиссией.
Постановка на учёт осуществляется добровольно (по согласию пациента, подтверждается его подписью) и принудительно (в случае, если пациент представляет угрозу для себя и окружающих, не может осознавать свои действия, пребывает в состоянии психоза).
В наркологический диспансер можно обращаться за помощью анонимно. При этом пациент не ставится на учёт, но помощь оказывается только на платной основе.
На пациентов, находящихся под наблюдением, заводится стандартная медицинская карта с внесением личных данных пациента. При анонимном обращении в медицинской документации указываются ложные данные. Наблюдение за пациентом осуществляется в территориальных медицинских учреждениях по его месту жительства.
Цель наркологического наблюдения заключается в следующем:
- Оказание комплексной своевременной квалифицированной помощи.
- Обеспечение контроля за состоянием больного на протяжении длительного периода времени.
- Предупреждение отрицательных последствий злоупотребления психоактивными веществами.
- Облегчение состояния пациентов, как физического, так и эмоционального.
- Избавление пациентов от потребности в дальнейшем употреблении алкоголя и наркотиков, предупреждение последующего развития заболевания.
- Помощь в отказе от употребления психоактивных веществ.
Наблюдается и проходит ли лечение человек у нарколога является врачебной тайной, разглашение которой недопустимо.
Виды реабилитации и их длительность
Существует несколько вариантов наркологического наблюдения. Они отличаются длительностью, частотой контрольных посещений, могут осуществляться амбулаторно или в стационаре. Автоматического снятия с учета не существует, независимо от вида реабилитации пациенту нужно будет проходить обследование у нарколога.
Человек, стоящий на учете у нарколога, в обязательном порядке должен приходить на плановые осмотры и вовремя сдавать анализы. В противном случае срок наблюдения скорее всего будет продлен.
Профилактическое наблюдение
На профилактический учет в наркодиспансере ставят тех, кто самостоятельно обратился за помощью или же впервые попал в поле зрения наркологов в связи с однократным употреблением наркотических веществ или единичным случаем злоупотребления алкоголем. То есть это люди из группы риска, но не больные с хронической зависимостью от алкоголя или наркотиков.
На профилактическом учете стоят год, а сколько раз за это время надо будет появиться у врача (периодичность посещений), специалист определяет сам, исходя из особенностей конкретной ситуации.
Прием у врача
Если в течение года пациент исправно ходил на осмотры, и у него не было выявлено симптомов зависимости, то его снимают с учета. В противном случае психиатр-нарколог может перевести его на диспансерный учет.
Диспансерный учет
На диспансерный учет у нарколога ставят тех, кто неоднократно уличен в злоупотреблении спиртным или пристрастии к наркотическим средствам и кому установлены такие диагнозы, как:
- хронический алкоголизм;
- токсикомания;
- наркомания.
Решение о постановке на диспансерный учет, как и о снятии с него может принять только квалифицированный врач-нарколог.
Также врач определяет необходимо ли пациенту постоянно находиться в наркологическом диспансере или наблюдение можно осуществлять амбулаторно, когда больной находится дома, но регулярно сдает анализы и проходит специальные диагностические исследования.
Кроме того, при таком варианте учета специалисты имеют право посещать пациента, чтобы оценить его состояние и условия проживания.
Внимание! На диспансерный учет больного ставят на срок от 3 до 5 лет, а решение о снятии принимает специальная комиссия.
Периодичность осмотров на диспансерном учете и профилактическом наблюдении
Количество осмотров каждого конкретного пациента в течение года определяет врач в зависимости от того, как протекает заболевание, динамики выздоровления и индивидуальных особенностей личности.
Обычно при профилактическом учете появляться у нарколога надо раз в месяц. При диспансерном частота варьируется от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца.
Для подростков периодичность составляет один раз в месяц независимо от того, состоит ли он на профучете или на диспансерном.
Еще одно отличие диспансерного наблюдения в том, что не реже одного раза в год проводится обширное исследование, включающее:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- психодиагностическое обследование;
- консультацию психолога.
Анонимное лечение
Вариант анонимного лечения возможен в случае, когда пациент самостоятельно обращается к врачу-наркологу. В подобной ситуации больной может в любое время в зависимости от личных обстоятельств прийти на прием, получить консультацию специалиста, воспользоваться необходимыми медицинскими услугами.
Лечение
При этом пациент не обязан проходить регулярное наблюдение у нарколога, придерживаться назначенной терапии или вовремя сдавать анализы. Однако, поскольку к анонимному лечению люди чаще всего прибегают по собственной воле со стойким желанием вылечиться, они не пропускают прием у врача и вовремя проходят все необходимые процедуры.
В случае анонимного лечения сведения о пациенте не фигурируют ни в каких базах данных, он не ставится на учет и следственно не должен с него сниматься. Этот вид оказания помощи зависимым осуществляется на платной основе.
Сроки действия
Практикуют три вида курации за алко и наркозависимыми.
Профилактический учет предусмотрен для лиц, замеченных в редком или эпизодическом употреблении, не имеющих сформировавшейся зависимости и поставленного диагноза, впервые попавших в наркологию.
Чаще, такое происходит при госпитализации с передозировкой или алкогольным отравлением. Длительность профилактического инспектирования — 1 год. При выполнении предписанных правил, через год человек перестает быть поднадзорным и полностью восстанавливается в правах.
При худшем развитии событий его переводят на диспансерный надзор.
Диспансерный — предназначен для лиц с четко выраженным пристрастием и поставленным диагнозом. Срок действия — 3 года при алкоголизме, 5 лет при наркомании. Поднадзорным вменено в обязанности регулярная сдача анализов и посещение нарколога.
Проводится тщательный мониторинг со стороны медучреждения: работник имеет право посещать поднадзорного по месту жительства для оценки образа жизни. В случае игнорирования правил и неявки на обязательные приемы, врач может известить об этом полицию. Но насильно посещать приемы никто не заставляет. Решение об окончании действия принимает специальная комиссия.
Автоматическое снятие проводят только в одной ситуации — если больной находится в местах лишения свободы не менее 3 лет.
Анонимный — практикуют в случае самостоятельного обращения за специализированной помощью при желании прохождения анонимного лечения. Личная информация не заносится в базу, не передается надзорным органам, нет никакого ограничения человека в правах. Пациент сдает анализы и посещает клинику только по собственному желанию на платной основе.
Отрицательные факторы нахождения на наркологическом учете
Если человек состоит на учете у нарколога, это налагает на него ряд определенных ограничений, затрагивающих в первую очередь социальную и профессиональную сферу. К ним относятся:
- запрет на ношение оружия;
- запрет на управление всеми видами транспортных средств;
- запрет на работу на опасных или вредных для здоровья производствах, а также на любую деятельность, связанную с фармацевтикой или оборотом наркотических веществ;
- запрет на работу в пожарной охране, скорой помощи, службе спасения, охранных предприятиях;
- невозможно взять опеку над ребенком или усыновить его;
- невозможно оформить вид на жительство в другой стране.
Для молодых людей последствием постановки на учет в наркологическом диспансере станет непригодность к армейской службе. Кроме того, находясь на учете, невозможно устроиться на государственную службу.
Постановка на учет в наркологический диспансер: основные шаги
Такой вид контроля за наркозависимыми, как база данных состоящих на учете у нарколога, помогает вовремя распознать и оказать необходимую помощь лицам, которые в ней нуждаются.
Также эта мера направлена на профилактику возможных противоправных действий, которые зависимый может совершить под действием психоактивного вещества.
Находящемуся под наблюдением нарколога пациенту на протяжении лечения, на бесплатной основе, оказываются следующие виды медицинской помощи:
- Проведение детоксикации, освобождение организма от остатков алкоголя или наркотиков.
- Поддерживающая и общеукрепляющая терапия для снятия похмельного синдрома или ломки;
- Лечение зависимости в государственной клинике — стационарно или амбулаторно;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Восстановительный курс в специализированном реабилитационном центре, помогающий контролировать пристрастие к психоактивному веществу, а также направленный на профилактику рецидивов.
Как поставить на учет наркомана
Обычно постановка на наркоучет происходит после совершения им какого-либо правонарушения или при обращении родственников в суд для принудительного лечения зависимого. Те, кто приходит за медицинской помощью добровольно, обычно выбирают анонимное лечение за собственный счёт.
Существуют определённые правила постановки зависимого под наркологический контроль. Чтобы поставить на учёт наркомана, нужно оформить вызов нарколога государственной клиники на дом или обратиться к местному участковому. Решение о принудительном лечении принимается только в судебном порядке.
Постановка на учет алкозависимого
Злоупотребление алкоголем – это такая же зависимость, требующая медицинской помощи и контроля. Поэтому, если пациент повторно попадает на госпитализацию или отправляется на лечение по решению суда, его ставят под наблюдение врача-нарколога.
Срок учёта для алкоголика не может быть меньше года, обычно назначается трёхлетний врачебный контроль. За это время человек должен регулярно приходить на осмотры и сдавать анализы.
В случае, если в течении этого срока факт употребления вновь будет зафиксирован, то наблюдение будет продолжено.
Положительные стороны учета
Но даже в постановке на диспансерный наркологический учет есть свои плюсы:
- появляется возможность пройти бесплатное лечение от алкоголизма или наркомании;
- находясь под постоянным наблюдением специалистов, человек проще и быстрее сможет избавиться от пагубного пристрастия;
- больной бесплатно получает не только лечение в государственном лечебном заведении, но и психологическую, а также социальную помощь.
И еще один момент, который для кого-то тоже может стать положительным, – это возможность на законных основаниях избежать службы в армии.
Бесплатное лечение алкоголизма
В государственном наркологическом диспансере можно пройти курс лечения алкоголизма бесплатно. Для этого необходимо соблюсти два условия:
- Нужно иметь постоянную или временную прописку в том районе, который обслуживает данный диспансер.
- Необходимо дать согласие на постановку на учёт в диспансере.
Право на бесплатную медицинскую помощь нам даёт система обязательного медицинского страхования. Такое лечение становится иногда единственным выходом для больного алкоголизмом. Отзывы о нём, однако, довольно противоречивы.
Учет у нарколога и водительские права
Для того, чтобы получить водительские права, необходимо получить справку от нарколога. Для этого в наркологическом диспансере по месту регистрации необходимо пройти медкомиссию, по результатам которой врач выдаст необходимый документ.
Водительская справка
Если человек состоит на учете у нарколога, то получить справку и соответственно права он сможет не раньше, чем будет снят с учета. Зачастую происходит так, что, лишь придя за справкой, гражданин узнает о том, что состоит на учете. Разрешить данную ситуацию можно двумя путями:
- дождаться срока окончания наблюдения, при этом регулярно посещать плановые осмотры;
- написать заявление о проведении досрочной врачебной комиссии.
Практикуется также лишение водительских прав за учет у нарколога. По итогам проверки выявляется группа лиц, состоящих на наркологическом учете и имеющих водительские права. Все они становятся потенциальными претендентами на лишение права управлять автотранспортом до снятия с учета.
Надо учитывать, что зачастую постановку на профилактический учет вызывают случайные эпизоды (например, разовое злоупотребление спиртным), а человек на самом деле не имеет зависимости. По этой причине представители прокуратуры проводят проверку с особым вниманием.
Ограничения от учета у наркологии
Наркологический диспансер не принуждает делать это против воли, то есть не посылает за больным психическую бригаду или врачей в сопровождении милиции, но если нарушить правила наркологического учета будут последствия, например нельзя будет получить медицинское разрешение (справку) на водительские права.
Сравнение анонимного лечения и учета в наркодиспансере
Он также утрачивает право заниматься деятельностью, имеющей отношение к пребыванию на высоте, необходимостью в точных движениях, точно также трудовой активностью, связанной с ответственностью социального и материального характера.
Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет, кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.
Вам будет интересно ==> Размер пособий на 3 го ребенка в 2021 году саратов